โทษของการให้ลูกกินนมมากเกินไป (over-feeding) โดยคุณหมอสุธีราค่ะ

 โทษของการให้ลูกกินนมมากเกินไป (over-feeding) โดยคุณหมอสุธีราค่ะ

คำถาม : ปกติเด็กๆเนี่ยควรกินนมประมาณชม.ละออนซ์ใช่ไหมคะ ถ้ามากเกินไปเค้าก็จะเกิด overfeeding?? ทีนี้อยากทราบว่า เมื่อ overfeeding แล้วเนี่ย นอกจากน้องไม่สบายตัว อ้วนเกิน เปลืองสต๊อก แล้วยังมีโทษอะไรกับร่างกายน้องด้วยรึเปล่า ที่ถามเพราะทุกวันนี้เวลาเราไม่อยู่บ้าน พี่เลี้ยงก็จะเอานมใส่ขวด 4ออนซ์กว่าๆให้ลูกกิน เค้าจะอยู่ได้ประมาณ2.5-3ชม.ก็เริ่มร้องแล้ว พี่เลี้ยงก็จะรีบเอานมขวดใหม่ให้อีกทันที ( แต่ลูกเราคงไม่ใช่ overfeedingหรอกค่ะเพราะตัวจิ๋วเดียว อยากรู้เฉยๆค่ะ)
 
คุณหมอตอบว่า:
ถ้ากินมากจนเกินความสามารถของกระเพาะ จะล้นออกมาให้เห็นจะๆ เวลาที่นมล้นออกมาเป็นอาเจียนหรือแหวะนม จะมีกรดและน้ำย่อยออกมาด้วยค่ะ คงจะแสบและทำลายเยื่อบุหลอดอาหาร ในคอ ในจมูก ทำให้เป็นแผลได้บ้าง เพราะเป็นเยื่อบุที่ไม่ได้ทนทานต่อกรดเหมือนเยื่อบุที่กระเพาะอาหาร
 
ลูกอาจเรียนรู้ว่า ทุกอย่างแก้ปัญหาด้วยการกิน เพราะถูกทำให้เป็นกฏของ Pavlov (สะกดยังไง ไม่แน่ใจ) ร้องแล้วได้กินทุกที เศร้าก็กิน เบื่อก็กิน เหงาก็กิน ปวดท้องก็กิน เปื้อนอึเปื้อนฉี่ก็กิน ตอนนี้กินนมแม่ ไม่เป็นโรคอ้วน แต่ถ้าเมื่อไรนมแม่หมด ต้องใช้นมอื่น แต่หนูเป็นคนกินจุแล้ว กระเพาะขยายตัวมากแล้ว กินน้อยๆไม่เป็นแล้ว ก็นำไปสู่โรคอ้วนในอนาคตได้ค่ะ
 
พี่เลี้ยงไม่มีโอกาสพัฒนาความสามารถในการทำให้เด็กเงียบได้โดยวิธีอื่นๆ แต่ใช้วิธียัดขวดอย่างเดียว จะทำให้เล่นกับเด็กไม่เป็น กระตุ้นพัฒนาการเด็กไม่เป็นค่ะ
 
 
อาการบิดตัวมาก พร้อมกับร้องเสียงเอี๊ยดอ๊าด เป็น 1 ในอาการ 5 ข้อของ overfeeding แปลว่า กินมากเกินไป
 
อาการ 5 ข้อ คือ
1. นอนร้องเสียงเป็นแพะ เป็นแกะ (แอะ แอะ)
2. บิดตัวเยอะ ร้องเสียงเอี๊ยดอ๊าด
3. มีเสียงครืดคราดในคอ เป็นเสียงของนมที่ล้นจากกระเพาะขึ้นมาที่คอหอยแล้ว
4. แหวะนม อาเจียนบ่อย
5. พุงกางเป็นทรงน้ำเต้าตลอดเวลา
 
ดังนั้นเด็กกลุ่มนี้จะตัวอ้วนมาก น้ำหนักขึ้นเร็วเกิน 35 กรัมต่อวัน (เหมือนลูกแม่อ้อม ลูกคุณถิง) ชาวบ้านก็เลยเรียกว่า บิดเรียกเนื้อ ไม่เกี่ยวกับซักผ้าแล้วบิดหรอกค่ะ
 
วิธีแก้ไข คือ อย่าให้กินเยอะเกินไป ถ้าเห็นพุงลูกใหญ่แล้ว ให้เบี่ยงเบนความสนใจลูก เล่นกับลูก อุ้มเดิน ดูดจุกหลอก ดูดนมแม่เหี่่ยวๆ (คอยปั๊มนมออกก่อน แล้วดูว่าลูกยังได้รับนมเพียงพอ คือ อึ 2 ครั้ง ฉี่ 6 ครั้งต่อวัน) ถ้าเป็นนมแม่ล้วน ไม่เป็นอันตราย เพราะไม่ทำให้เป็นโรคอ้วน เพียงแต่ เปลืองนม และรู้สึกว่าลูกนอนไม่สบายตัว แต่ถ้าเป็นนมผง อันตรายมากค่ะ จะกลายเป็นโรคอ้วนได้ ดังนั้นหากใช้นมแม่ ควบคู่กับนมผงอยู่ ให้พิจารณาหยุดการเสริมนมผงเสีย พยายามให้ดูดนมแม่อย่างเดียว แล้วประเมินดูว่า น้ำหนักขึ้นวันละ 20 กรัม (อึบ่อย ฉี่บ่อยตามเกณฑ์) แปลว่าได้นมเพีียงพอ การที่ลูกหลับดีหลังเสริมนมผง ไม่ใช่เพราะนมผงมีแคลอรี่มากกว่า แต่เป็นเพราะในนมผง มีสารแปลกปลอมที่ทำให้เด็กหลับมากเกินไป แล้วเราก็คิดว่า การที่ลูกหลับเยอะนั้นดี การที่ลูกที่กินนมแม่อย่างเดียวตื่นบ่อยนั้นผิดปกติ กลับตาลปัตรกันไปหมด
 
เด็กกินนมแม่อย่างเดียว จะตื่นบ่อยใน 3 เดือนแรก เพื่อขอกินนมแม่บ่อยๆ เป็นการกระตุ้นให้แม่สร้างนมมากขึ้น ดังนั้นแม่จะเหนื่อยมากใน 3 เดือนแรก แต่หลังจากนั้นจะสบายขึ้น เพราะลูกจะเริ่มสนใจการกินน้อยลง สนใจเล่น และสิ่งแวดล้อมมากขึ้น ส่วนการให้นมผง จะทำให้ลูกหลับเยอะ จึงเลี้ยงง่ายมาก ใน 3 เดือนแรก แต่ต่อมา ลูกจะเจ็บป่วยบ่อย ทำให้ลำบากภายหลังค่ะ
 
คุณ pantida หมอเข้าใจว่า ตอนนี้คุณแม่กำลังให้นมแม่บวกกับนมผงอยู่ ตอนนี้ลูกมีอาการของ overfeeding แล้ว ควรพิจารณาหยุดนมผง และหาทางเพิ่มปริมาณนมแม่
ควรปรึกษาคลินิคนมแม่ เพื่อดูว่า นมแม่พอหรือไม่ ถ้าไม่พอ เป็นเพราะอะไร ท่าดูดไม่ถูกต้อง ลูกมีพังผืดใต้ลิ้น แล้วแก้ไขที่ต้นเหตุ การเพิ่มปริมาณนมแม่ทำได้โดยอาหารกระตุ้นน้ำนม ยาประสระน้ำนม ยาโมทิเลี่ยม การใช้นมผง ควรเป็นกรณีสุดท้ายจริงๆค่ะ
 
คัดลอกมาจาก
http://www.thaibreastfeeding.org/component/option,com_fireboard/Itemid,95/func,view/id,97653/catid,38/limit,10/limitstart,0/
http://www.thaibreastfeeding.org/component/option,com_fireboard/Itemid,95/func,view/id,87318/catid,2/limit,10/limitstart,0/