วัคซีน IPD ฉีดดีหรือไม่??? แล้วมันคืออะไรล่ะเจ้า IPD เนี่ย??

#### วัคซีน IPD ฉีดดีหรือไม่??? แล้วมันคืออะไรล่ะเจ้า IPD เนี่ย?? ####



วัคซีนที่มีพ่อแม่สนใจและถามกันเข้ามาเยอะ คือ IPD เพราะ

1.แพง
2. ไม่แน่ใจว่าควรฉีดหรือไม่?
3.หมอที่ขายแพคเกจไม่เห็นแนะนำอะไรเลย



งั้นเรามาทำความรู้จักกับมันหน่อยครับ IPD คือชื่อโรคครับ ย่อมาจาก Invasive pneumococal disease (หรือโรคนิวโมคอคคอลแบบลุกลาม)
เป็นการติดชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่ง คือ เชื้อ Streptococcus pneumoniae เชื้อนี้อยู่ในโพรงจมูกและคอของเด็กที่เป็นพาหะ ติดต่อกันโดยทางหายใจ ไอ จามรดกัน

โดยปกติเชื้อนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อได้ 3 แบบคือ
1. ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เช่น หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ
2. ตืดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง คือ ปอดบวม
3. ติดเชื้อแบบลุกลาม คือ การติดเชื้อในกระแสเลือด และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การรักษาคือการให้ยาฆ่าเชื้อ

โรคนี้พบมากในเด็กเล็กอายุ น้อยกว่า 5 ปี ผู้ใหญ่อายุมากกว่า 65 ปี และกลุ่มคนที่มีโรคต่างๆ หรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โดยในเด็กอายุน้อยกว่า2ปี หากเป็นโรค IPD นี้จะเป็นรุนแรงโอกาสพิการหรือเสียชีวิตได้ค่อนข้างสูง
โรค IPD ในเด็กไทยเทียบกับต่างประเทศพบน้อยกว่าค่อนข้างเยอะ ในอเมริกาวัคซีน IPD ถือเป็นวัคซีนพื้นฐานครับเพราะเค้าเจอโรคนี้เยอะกว่าเรา
โดยจากการศึกษาในไทยเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี พบอัตราการป่วยโรค IPD ประมาณ 10-27/100,000 คน
ปัจจุบันวัคซีน IPD มี 2 แบบ คือ PPV23 ที่ไม่กระตุ้นภูมิคุ้มกันในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ
แบบที่ 2 คือ PCV7 ซึ่งสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ในเด็กต่ำกว่า 2 ขวบ
โดยสามารถป้องกันเชื้อได้7สายพันธุ์ที่มีในวัคซีนร้อยละ 97 (เชื้อที่ก่อโรคมี 10+ สายพันธุ์)
ใหม่ล่าสุดตอนนี้มี PCV13ครับครอบคลุม13สายพันธุ์ รายละเอียดว่าโรงพยาบาลไหนใช้วัคซีนแบบไหน ลองสอบถามดูนะครับ ไม่บอกยี่ห้อนะ เดี๋ยวกลายเป็นโฆษณาให้บริษัทยาไป
PCV 7และ13 ฉีด 4 เข็ม ที่อายุ 2,4,6,12-15 เดือน ราคาเข็มละ 4,200 บาท ถ้าที่ไหนมีราคาแพคเกจก็ว่ากันไปตามแต่ละที่นะครับ
สำหรับเด็กอายุเกิน 7 เดือน แนะนำฉีดตาม นี้ครับ
7-11เดือน ฉีด 3 ครั้ง ครั้งที่1,2ห่างกัน1-2เดือน ครั้งที่ 3ห่างกัน2เดือน
12-23เดีอน ฉีด 2 ครั้ง ครั้งที่1,2ห่างกันอย่างน้อย 2 เดือน
24 เดือน-9 ปี ฉีดครั้งเดียว

ที่นี้จะฉีดหรือไม่ฉีดพิจารณาอย่างไร เพราะราคามหาโหดเอาเรื่องอยู่นะ
1. ความเสี่ยง ลูกเรามีความเสี่ยงแค่ไหน มีโรคประจำตัวอะไรหรือไม่ มีภาวะพิเศษอะไรหรือเปล่า เช่น โรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ โรคปอด โรคไต โรคตับ เบาหวาน โรคระบบสมอง ม้ามทำงานผิดปกติ หรือผ่าตัดม้าม โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น HIV หรือเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ต้องรับเคมีบำบัด หรือยาสเตียรอยด์ เด็กที่มีน้ำไขสันหลังรั่ว

2.ฝากเลี้ยงในเนิร์สเซอรี่

3.ควรศึกษาเรื่องข้อจำกัดและความรู้เรื่องโรค อย่างที่บอกไปข้างต้นครับว่าโรคนี้พบในเด็กไทยน้อยกว่าต่างประเทศ แต่ถ้าเป็นความรุนแรงในเด็กน้อยกว่า2 ขวบก็จะสูง นอกจากนั้นข้อจำกัดของวัคซีน IPD ก็มีหลายอย่าง คือ ครอบคลุมแค่บางสายพันธุ์(แม้จะครอบคลุมสายพันธุ์ก่อโรคส่วนใหญ่ก็ตาม) ประสิทธิภาพไม่ 100% และราคาสูง ถ้าจะตัดสินใจฉีดก็ต้องเข้าใจเงื่อนไขทั้งหมดว่า ฉีดแล้ว ก็ยังมีโอกาสเป็นโรคนี้ได้ถึงแม้จะน้อย

สิ่งที่อยากฝากเอาไว้เป็นเรื่องสุดท้ายในการพิจารณาฉีดวัคซีนทางเลือก ขอใช้ประโยคที่เคยพูดไว้ในเรื่องเจลลดไข้
"พ่อแม่ที่วิตกกังวลมากเกินไป และไม่แสวงหาความรู้จะตกเป็นเหยื่อทางการตลาด"
แม้หลายคนจะบอกว่ารวย ไม่มีปัญหาเรื่องเงินมีอะไรก็อยากให้อยากฉีดให้ลูกทุกอย่าง จัดไปเลย 38 คอร์สรัวๆ แม้จะเป็นอย่างนั้น ก็ต้องศึกษาหาความรู้ครับว่าฉีดไปแล้วมีประสิทธิภาพแค่ไหน มีผลข้างเคียงอย่างไร
ฉีดแล้วมีโอกาสเป็นโรคนั้นได้อีกหรือไม่ ยังไงก็ตามความรู้เป็นปัจจัยในการป้องกันโรคได้พอๆกับวัคซีนนั่นแหละครับ

Admin Dr. Jame จาก FBเพจ : ใกล้มิตรชิดหมอ

ความคิดเห็น